Mengenai Plasma Kaya Platelet (PRP)
Plasma kaya platelet (PRP) mempunyai nilai terapeutik yang setanding dengan sel stem dan kini merupakan salah satu agen terapeutik yang paling menjanjikan dalam perubatan regeneratif.Ia semakin digunakan dalam pelbagai bidang perubatan, termasuk dermatologi kosmetik, ortopedik, perubatan sukan dan pembedahan.
Pada tahun 1842, struktur selain sel darah merah dan putih ditemui dalam darah, yang mengejutkan orang sezamannya.Julius Bizozero adalah orang pertama yang menamakan struktur platelet baru "le piastrine del sangue" - platelet.Pada tahun 1882, beliau menerangkan peranan platelet dalam pembekuan in vitro dan penglibatan mereka dalam etiologi trombosis in vivo.Dia juga mendapati bahawa dinding saluran darah menghalang lekatan platelet.Wright membuat kemajuan selanjutnya dalam pembangunan teknik terapi regeneratif dengan penemuannya makrokariosit, yang merupakan prekursor kepada platelet.Pada awal 1940-an, doktor menggunakan "ekstrak" embrio yang terdiri daripada faktor pertumbuhan dan sitokin untuk menggalakkan penyembuhan luka.Penyembuhan luka yang cepat dan cekap adalah penting untuk kejayaan prosedur pembedahan.Oleh itu, Eugen Cronkite et al.memperkenalkan gabungan trombin dan fibrin dalam cantuman kulit.Dengan menggunakan komponen di atas, lampiran kepak yang kukuh dan stabil dipastikan, yang memainkan peranan penting dalam jenis pembedahan ini.
Pada awal abad ke-20, doktor mengiktiraf keperluan mendesak untuk memperkenalkan transfusi platelet untuk merawat trombositopenia.Ini telah membawa kepada penambahbaikan dalam teknik penyediaan pekat platelet.Suplemen dengan pekat platelet boleh mengelakkan pendarahan pada pesakit.Pada masa itu, doktor dan pakar hematologi makmal cuba menyediakan pekat platelet untuk transfusi.Kaedah untuk mendapatkan pekat telah berkembang pesat dan telah bertambah baik dengan ketara, kerana plat terpencil dengan cepat kehilangan daya majunya dan oleh itu mesti disimpan pada suhu 4 °C dan digunakan dalam masa 24 jam.
Bahan dan Kaedah
Pada tahun 1920-an, sitrat digunakan sebagai antikoagulan untuk mendapatkan pekat platelet.Kemajuan dalam penyediaan pekat platelet dipercepatkan pada tahun 1950-an dan 1960-an apabila bekas darah plastik fleksibel dicipta.Istilah "plasma kaya platelet" pertama kali digunakan oleh Kingsley et al.pada tahun 1954 untuk merujuk kepada pekat platelet standard yang digunakan untuk pemindahan darah.Formulasi PRP bank darah pertama muncul pada tahun 1960-an dan menjadi popular pada tahun 1970-an.Pada akhir 1950-an dan 1960-an, "pek platelet EDTA" telah digunakan.Set itu mengandungi beg plastik dengan darah EDTA yang membolehkan platelet tertumpu melalui sentrifugasi, yang kekal terampai dalam sejumlah kecil plasma selepas pembedahan.
Hasilnya
Adalah spekulasi bahawa faktor pertumbuhan (GF) adalah sebatian lanjut PRP yang dirembeskan daripada platelet dan terlibat dalam tindakannya.Hipotesis ini disahkan pada tahun 1980-an.Ternyata platelet melepaskan molekul bioaktif (GF) untuk membaiki tisu yang rosak, seperti ulser kulit.Sehingga kini, beberapa kajian yang meneroka isu ini telah dijalankan.Salah satu subjek yang paling banyak dipelajari dalam bidang ini ialah gabungan PRP dan asid hyaluronik.Faktor pertumbuhan epidermis (EGF) telah ditemui oleh Cohen pada tahun 1962. GF berikutnya ialah faktor pertumbuhan yang diperoleh daripada platelet (PDGF) pada tahun 1974 dan faktor pertumbuhan endothelial vaskular (VEGF) pada tahun 1989.
Secara keseluruhan, kemajuan dalam bidang perubatan juga telah membawa kepada kemajuan pesat dalam aplikasi platelet.Pada tahun 1972, Matras pertama kali menggunakan platelet sebagai sealant untuk mewujudkan homeostasis darah semasa pembedahan.Tambahan pula, pada tahun 1975, Oon dan Hobbs adalah saintis pertama yang menggunakan PRP dalam terapi rekonstruktif.Pada tahun 1987, Ferrari et al pertama kali menggunakan plasma kaya platelet sebagai sumber autologous pemindahan darah dalam pembedahan jantung, dengan itu mengurangkan kehilangan darah intraoperatif, gangguan darah pada peredaran pulmonari periferal, dan penggunaan produk darah berikutnya.
Pada tahun 1986, Knighton et al.adalah saintis pertama yang menerangkan protokol pengayaan platelet dan menamakannya faktor penyembuhan luka yang diperolehi platelet autologous (PDWHF).Sejak penubuhan protokol, teknik ini semakin digunakan dalam perubatan estetik.PRP telah digunakan dalam perubatan regeneratif sejak akhir 1980-an.
Selain pembedahan am dan pembedahan jantung, pembedahan maxillofacial merupakan satu lagi bidang di mana PRP menjadi popular pada awal 1990-an.PRP digunakan untuk meningkatkan ikatan cantuman dalam pembinaan semula mandibula.PRP juga telah mula dilaksanakan dalam pergigian dan telah digunakan sejak akhir 1990-an untuk memperbaiki ikatan implan pergigian dan untuk menggalakkan pertumbuhan semula tulang.Di samping itu, gam fibrin adalah bahan berkaitan yang terkenal yang diperkenalkan pada masa itu.Penggunaan PRP dalam pergigian dikembangkan lagi dengan penciptaan fibrin kaya platelet (PRF), pekat platelet yang tidak memerlukan penambahan antikoagulan, oleh Choukroun.
PRF menjadi semakin popular pada awal 2000-an, dengan peningkatan bilangan aplikasi dalam prosedur pergigian, termasuk penjanaan semula tisu gingiva hiperplastik dan kecacatan periodontal, penutupan luka palatal, rawatan kemelesetan gingival dan lengan pengekstrakan.
Bincangkan
Anitua pada tahun 1999 menerangkan penggunaan PRP untuk menggalakkan pertumbuhan semula tulang semasa pertukaran plasma.Selepas memerhatikan kesan berfaedah rawatan itu, para saintis menyiasat fenomena itu dengan lebih lanjut.Kertas kerjanya yang seterusnya melaporkan kesan darah ini pada ulser kulit kronik, implan gigi, penyembuhan tendon, dan kecederaan sukan ortopedik.Beberapa ubat yang mengaktifkan PRP, seperti kalsium klorida dan trombin lembu, telah digunakan sejak tahun 2000.
Oleh kerana sifatnya yang sangat baik, PRP digunakan dalam ortopedik.Hasil kajian mendalam pertama tentang kesan faktor pertumbuhan pada tisu tendon manusia telah diterbitkan pada tahun 2005. Terapi PRP kini digunakan untuk merawat penyakit degeneratif dan untuk menggalakkan penyembuhan tendon, ligamen, otot dan tulang rawan.Penyelidikan mencadangkan bahawa populariti berterusan prosedur dalam ortopedik mungkin juga berkaitan dengan penggunaan PRP yang kerap oleh bintang sukan.Pada tahun 2009, kajian haiwan eksperimen telah diterbitkan yang mengesahkan hipotesis bahawa PRP menumpukan meningkatkan penyembuhan tisu otot.Mekanisme asas tindakan PRP dalam kulit kini menjadi subjek penyelidikan saintifik yang intensif.
PRP telah digunakan dengan jayanya dalam dermatologi kosmetik sejak 2010 atau lebih awal.Selepas menyuntik PRP, kulit kelihatan lebih muda dan penghidratan, fleksibiliti dan warna bertambah baik dengan ketara.PRP juga digunakan untuk meningkatkan pertumbuhan rambut.Terdapat dua jenis PRP yang kini digunakan untuk rawatan pertumbuhan rambut - plasma kaya platelet tidak aktif (A-PRP) dan plasma kaya platelet aktif (AA-PRP).Walau bagaimanapun, Gentile et al.menunjukkan bahawa ketumpatan rambut dan parameter kiraan rambut boleh dipertingkatkan dengan menyuntik A-PRP.Selain itu, telah terbukti bahawa menggunakan rawatan PRP sebelum pemindahan rambut boleh meningkatkan pertumbuhan rambut dan ketumpatan rambut.Di samping itu, pada tahun 2009, kajian menunjukkan bahawa penggunaan campuran PRP dan lemak boleh meningkatkan penerimaan dan kelangsungan rasuah lemak, yang boleh meningkatkan hasil pembedahan plastik.
Penemuan terbaru dari Cosmetic Dermatology menunjukkan gabungan terapi laser PRP dan CO2 dapat mengurangkan parut jerawat dengan lebih ketara.Begitu juga, PRP dan microneedling menghasilkan ikatan kolagen yang lebih teratur dalam kulit daripada PRP sahaja.Sejarah PRP tidak pendek, dan penemuan yang berkaitan dengan komponen darah ini adalah penting.Pakar klinik dan saintis sedang giat mencari kaedah rawatan baharu.Sebagai cara, PRP digunakan dalam banyak bidang perubatan, termasuk ginekologi, urologi, dan oftalmologi.
Sejarah PRP adalah sekurang-kurangnya 70 tahun.Oleh itu, kaedah ini sudah mantap dan boleh digunakan secara meluas dalam bidang perubatan.
（Kandungan artikel ini dicetak semula, dan kami tidak memberikan sebarang jaminan nyata atau tersirat untuk ketepatan, kebolehpercayaan atau kesempurnaan kandungan yang terkandung dalam artikel ini, dan tidak bertanggungjawab terhadap pendapat artikel ini, sila faham.）
Masa siaran: Jul-28-2022