Papan separuh bulan adalah rawan berserabut yang terletak di bahagian dalam dan luar sendi platform tibial.Pelbagai jantina yang bertentangan dan ketidaksamaan biomekanik boleh memenuhi pelbagai keperluan mekanik sendi lutut, seperti galas beban, mengekalkan koordinasi lutut, senaman yang stabil, dan menyerap kejutan.Sekiranya kecederaan plat separuh bulan tidak dapat dirawat tepat pada masanya, ia selalunya akan menyebabkan osteoartritis, dan punca utama perundingan pesakit ialah kesakitan menjadi lebih teruk dan tidak berfungsi.Papan setengah bulan boleh dibahagikan kepada tiga kawasan berikut iaitu kawasan putih, kawasan merah dan kawasan sempadan merah putih.Tiada pengedaran saluran darah di zon putih, dan bekalan darah tempatan tidak disediakan.Sebaik sahaja kerosakan sukar untuk menyelesaikan pembaikan tisu.Oleh itu, sukar untuk diperbaiki selepas kecederaan papan separuh bulan, dan kebanyakan pesakit mempunyai prognosis yang buruk.Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, dengan perkembangan teknologi perubatan yang berterusan, kaedah biokimia yang menggalakkan pembaikan dispensasi separuh bulanan telah digunakan secara meluas di klinik dan menunjukkan potensi kelebihan.Plasma Plasma Plateau (PRP) boleh meningkatkan keupayaan fibrocytocytes plat separuh bulan dan kawasan putih sel rawan untuk menggalakkan penyembuhan tisu dan mencapai hasil yang ketara.
Ciri-ciri kerosakan half moon board
1) Anatomi dan fungsi papan separuh bulan lutut
Sebagai plat rawan gentian, papan separuh bulan berada di antara platform tibial dan kriket femoral di sendi lutut.Ciri-ciri penampilan papan setengah bulan adalah seperti berikut: bahagian dalam berbentuk C dan bahagian luar berbentuk O;permukaan atas tenggelam, permukaan bawah rata;Sambung.Di samping itu, papan separuh bulan boleh dilekatkan pada pinggir platform tibial dengan bantuan ligamen koronari luar dan menyambung ke kapsul lutut di sekeliling, manakala tendon penghala boleh melalui kapsul luar dan sendi plat separuh bulan. .Oleh kerana bekalan darah plat separuh bulan hanya disediakan oleh tisu sekeliling, apabila tisu sekeliling rosak, plat separuh bulan terdedah kepada nekrosis, yang akan menjejaskan fungsi lutut.
2) Mekanisme kecederaan papan setengah bulan lutut
Sendi lutut dewasa half moon board boleh menyebabkan kerosakan disebabkan oleh banyak faktor luaran seperti umur, pekerjaan dan intensiti kerja.Pesakit dengan orang muda sering terkoyak, manakala pesakit nyanyuk sering berkait rapat dengan perubahan degeneratif.Kemerosotan plat separuh bulan boleh menyebabkan penurunan kekuatannya, yang membawa kepada peningkatan kebarangkalian kerosakan.Oleh itu, senaman yang tidak disengajakan boleh menyebabkan kerosakan half moon board.Apabila aktiviti sendi lutut, kecederaan plat separuh bulan berkaitan dengan pergerakan relatifnya kepada sendi lutut.Apabila sendi lutut lurus, papan separuh bulan bergerak ke hadapan;apabila sendi lutut melentur, plat separuh bulan bergerak ke belakang;dan apabila sendi lutut difleksikan, secara luaran, atau putaran dalaman dalaman, Pergerakan kemudian.Jika sendi lutut tiba-tiba berpusing dan berputar, plat separuh bulan di kedua-dua belah pihak akan mempunyai aktiviti percanggahan, iaitu "pergerakan percanggahan papan separuh bulan".
3) Diagnosis dan klasifikasi kecederaan half moon board
Kebanyakan pesakit yang mengalami kecederaan half moon plate mempunyai sejarah trauma lutut.Klinik sering mengadu gejala sakit lutut, bengkak, dan keanjalan.Pertama sekali, pinggiran plat separuh bulan mengandungi sejumlah besar periferal saraf yang terdiri daripada gentian saraf bebas sumsum dan gentian saraf medula, jadi kerosakan plat separuh bulan boleh menyebabkan kesakitan dengan mudah;kedua, aktiviti sendi lutut akan ditarik dan dirangsang oleh meniskus, yang akan menyebabkan kesakitan lagi.Kesakitan akan berlaku dalam julat tertentu sendi lutut, dan kelembutan lebih tetap dan terhad kepada julat tertentu jurang sendi.Pembuangan bulan juga boleh menyebabkan pendarahan sendi, pendarahan, dan pembengkakan sendi.Apabila lutut dibengkokkan, bengkak terhad boleh didapati apabila anda menyentuh kerosakan sendi.Aktiviti sendi lutut juga boleh disertai dengan peluru ke julat tertentu.Pada masa ini, gelongsor plat separuh bulan boleh menyebabkan kecederaan penyemperitan.Bagi mereka yang mempunyai sejarah perubatan yang agak panjang, julat aktiviti di atas dan bahagian keanjalan tertentu boleh disebabkan.
PRPciri dan peranan biologi
1) Ciri-ciri Biologi
PRP ialah platelet penuh autologous tertumpu.Berbanding dengan platelet biasa, kepekatannya adalah 4-5 kali lebih tinggi.Platelet berkepekatan tinggi dengan koordinat dan ion kalsium Gel flokulan yang terbentuk dipanggil gel platelet yang lebih kaya, yang boleh mengambil bahagian dalam penubuhan seni bina cawangan sel.PRP mengandungi banyak jenis protein dan sitokin, seperti faktor pertumbuhan terbitan platelet biasa (PDGF), faktor pertumbuhan endothelial vaskular (VEGF), dan fibrin.Zarah alfa yang dikeluarkan selepas faktor pertumbuhan di atas boleh memainkan peranan pembaikan, dengan itu menggalakkan penyembuhan tulang dan pembinaan semula pembinaan semula vaskular.PRP mengandungi protein yang menggalakkan lekatan sel rawan, dengan itu memastikan pembaikan tisu.PRP dipisahkan daripada darah autologous, dan keselamatannya telah disahkan oleh eksperimen haiwan secara teori dan berkaitan.PRP bukan sahaja selamat, tetapi juga mempunyai ciri ciri biologi regeneratif, yang mempunyai kesan pembaikan yang ketara terhadap kerosakan rawan dan tisu.
2) Mekanisme percambahan sel rawan
VEGF dan Faktor pertumbuhan sel gentian (FGF) berkaitan dengan pembinaan semula pembinaan semula vaskular.Di bawah tindakan VEGF, percambahan sel endothelial vaskular boleh membantu pembentukan saluran darah baru dan peningkatan pengangkutan darah kawasan yang terjejas, dengan itu menggalakkan penyembuhan tisu.FGF juga boleh mengawal sel untuk mempercepatkan pembiakan sel endothelial vaskular dengan mengawal sel.Faktor pertumbuhan hepatosit (HGF) boleh mengaktifkan faktor nuklear-XB (NF-XB), leukosit (IL) -1 untuk menghalang tindak balas keradangan kondrosit.Kandungan molekul protein gentian dalaman PRP mempunyai kandungan yang tinggi.Ia boleh membentuk gentian grid 3D di bawah pengaktifan koordinat dan ion kalsium.Oleh itu, PRP juga boleh dipanggil gel platelet.PRP bukan sahaja boleh menggalakkan pembaikan tisu rawan, tetapi juga menyediakan kurungan yang dilampirkan untuk sel sel anterior rawan dan menggalakkan pembezaannya, yang akan membantu pembentukan matriks rawan telus.Dapat dilihat bahawa PRP bukan sahaja membantu pembinaan semula rawan dan rantau vaskular dan sintesis kurungan gentian rawan, tetapi juga menggalakkan lekatan dan penghijrahan sel rawan rawan, dan kemudian membaiki kerosakan tisu rawan.
3) Penyelidikan eksperimen PRP mengenai pembaikan papan separuh bulan
Sesetengah sarjana memilih arnab sebagai eksperimen, dan selepas kecacatan papan separuh bulan dibuat pada kedua-dua lutut, arnab telah dilaksanakan pada 4 minggu dan 8 minggu, dan prestasi patologi mereka dianalisis.Kajian mendapati bahawa pada 4 minggu, kumpulan kawalan plat separuh bulan terdiri daripada tisu penghubung, yang boleh dimanifestasikan sebagai fibrosis teruk;dan struktur plat separuh bulan kumpulan rawatan PRP menunjukkan normal, dan tisu simpang mempunyai pembaikan yang jelas.Komposisi organisasi.Pada 8 minggu, kumpulan kawalan penuh dengan tisu berserabut, dan tulang rawan plat separuh bulan tidak terbentuk.Kumpulan terapi PRP kaya dengan serat dalam plat separuh bulan, yang meningkat dengan ketara.Pada masa yang sama, tisu plat separuh bulan nyata dalam fibrosis sederhana, dan juga penyembuhan separa hadir.Kajian lain mendapati fibrin dalam PRP pra-pemprosesan boleh membentuk stent mesh yang terdiri daripada kelompok asid polystumin-hydroxylcetic.Jika PRP disentrifugasi, dan kondrosit rawan separuh bulan digabungkan untuk memupuk 7D ke dalam tikus bogel kumpulan eksperimen, pemeriksaan mikroskop pendarfluor: Sel-sel rawan selepas anak benih disemai boleh tersangkut secara merata dan tersebar di seluruh kurungan.Selepas PRP dirawat, bilangan sel rawan telah meningkat dengan ketara.Hasil pengimbasan mikroskop elektron menunjukkan bahawa pada kurungan PRP yang diproses, sel rawan boleh disambungkan ke rangkaian protein gentian selepas 24H dan 7D.Antara 16 kes pemprosesan tikus kumpulan kurung PRP, 6 kes sembuh sepenuhnya, 9 kes tidak lengkap, dan 1 kes tidak sembuh, manakala tikus kumpulan kawalan tidak sembuh.Ia boleh dilihat bahawa selepas PRP diproses, sel rawan sendi manusia mempunyai keupayaan lekatan sel tertentu, yang boleh meningkatkan keupayaan penyembuhan papan separuh bulan.Penyelidikan ujian in vitro dan in vitro, berbanding dengan kumpulan gel PRP mudah, kumpulan rawatan gel sel matriks PRP-osteoma mempunyai tahap pembezaan yang lebih tinggi.tulang.Terdapat kajian mengenai gabungan pemprosesan PRP model Jackie Daping bagi rawan arnab, dan mengekalkan pergerakan pasif kawasan rawan yang rosak.Keputusan imunohistokimia dan ujian pengimbasan kerosakan telah mengesahkan bahawa skor pembaikan tisunya adalah tinggi.Hasilnya menunjukkan bahawa PRP memainkan peranan penting dalam pembaikan rawan, dan penggunaan gabungan aplikasi gabungan aplikasi gabungan sel stem mesenchymal sumsum tulang dan bahan pendakap adalah lebih baik.
（Kandungan artikel ini dicetak semula, dan kami tidak memberikan sebarang jaminan nyata atau tersirat untuk ketepatan, kebolehpercayaan atau kesempurnaan kandungan yang terkandung dalam artikel ini, dan tidak bertanggungjawab terhadap pendapat artikel ini, sila faham.）
Masa siaran: 11 Mei 2023